INTRODUCCIÓN:
Desde 1984, la vacunación anual frente a la gripe está recomendada para todos los profesionales sanitarios que no tengan contraindicaciones con el fin de evitar riesgos para su propia salud y la de sus pacientes.
Sin embargo este personal presenta coberturas vacunales bajas (en España no suele alcanzar el 50 %, por debajo de los niveles deseables). La ideal sería del 100 % y el porcentaje necesario para generar inmunidad de grupo sería del 80 %.
Se evidencia que hay un inexplicable rechazo a vacunarse de la gripe entre los sanitarios, pero no olvidemos que la obligación ética de no causar daño a otros supera el relativo riesgo menor de efectos adversos de la vacuna antigripal. No obstante, no existe respaldo legal para obligar a la vacunación.
VACUNACIÓN ANTIGRIPAL Y ATENCIÓN PRIMARIA:
Los profesionales sanitarios de Atención Primaria tienen un papel fundamental en la prevención, diagnóstico y tratamiento de la gripe. Durante las ondas estacionales atienden la mayor parte de las consultas médicas relacionadas con la gripe, y por ello, tienen mayor riesgo de adquirir la enfermedad y también de actuar como transmisores.
Existen varias razones que justifican la vacunación antigripal anual de estos trabajadores/as: proteger su salud, evitar la baja laboral por enfermedad durante los períodos de mayor demanda de los servicios de salud y reducir la morbilidad- mortalidad entre sus pacientes.
Por lo tanto, se recomienda encarecidamente la vacunación frente a la gripe entre este personal sanitario pues de ella se derivan importantes beneficios para sí mismos, para sus pacientes y para el resto de la población.
OBJETIVOS:
Este estudio de la UPRL 1.4 del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano pretende:
OBJETIVO PRINCIPAL:
Describir la cobertura vacunal antigripal entre los profesionales del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Observar la evolución de esta cobertura vacunal en los últimos 3 años.
Potenciar la formación e información sobre la vacunación antigripal.
Lograr una mayor concienciación sobre los beneficios del aumento de la cobertura vacunal entre el personal sanitario.
Aumentar la coordinación entre la UPRL y las distintas UGC.
MATERIAL Y MÉTODOS:
Método de evaluación empleado:
Periodo de tiempo: Se han evaluado los trabajadores/as vacunados/as de la gripe que nos constan en los registros recogidos durante las campañas de vacunación antigripal de los años 2014, 2015 y 2016.
Tipo de diseño: Para ello se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo transversal.
Procedimiento de muestreo y tamaño muestral:
Muestra: 446 trabajadores/as del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano vacunados de la gripe en 2014, 543 en 2015 y 636 en 2016.
Población de referencia: 1800 trabajadores/as (Todos los trabajadores del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano).
Criterios de inclusión: Haberse vacunado de la gripe durante las campañas de vacunación de los años 2014, 2015 y/o 2016.
Criterios de exclusión: No haberse vacunado de la gripe durante las campañas de vacunación de los años 2014, 2015 y/o 2016.
Variables estudiadas/Indicadores. Criterios de selección.
Generales:
Sexo
Categoría profesional
Específicas:
Vacunación frente a la gripe
Limitaciones:
La mayor limitación que hemos tenido en este estudio es la falta de la totalidad de los datos del personal sanitario vacunado de la gripe de todos los centros de salud de nuestro Distrito. Ello es debido a que el personal de cada centro se vacuna en su respectivo lugar de trabajo y posteriormente los mandos intermedios de cada U.G.C. nos envían los datos a la UPRL para su mecanización en el WindMedtra y su estudio estadístico. Pero no todos los centros nos han enviado sus datos a lo largo de estos 3 últimos años, con lo cual este sesgo de información puede hacer que haya más profesionales vacunados de los que a nosotros nos consta.
Además hemos recibido información de vacunas de personal que no pertenece al Distrito (alumnos de Enfermería, personal externo de limpieza y de seguridad, etc) que no hemos contabilizado en el estudio.
RESULTADOS:
Análisis de los resultados obtenidos:
TOTAL DE TRABAJADORES/AS VACUNADOS/AS DE LA GRIPE:
AÑO 2014: 446 (25.54 %)
AÑO 2015: 543 (30.45 %)
AÑO 2016: 636 (33.79 %)
MEDIA DE TRABAJADORES/AS VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 29.93 %
TRABAJADORES/AS VACUNADOS/AS POR SEXO:
HOMBRES:
AÑO 2014: 171 (24.42%)
AÑO 2015: 221 (30.99 %)
AÑO 2016: 255 (34.69 %)
MEDIA DE HOMBRES VACUNADOS EN LOS 3 AÑOS: 30.03 %
MUJERES:
AÑO 2014: 275 (26.29%)
AÑO 2015: 322 (30.09 %)
AÑO 2016: 369 (33.21 %)
MEDIA DE MUJERES VACUNADAS EN LOS 3 AÑOS: 29.86 %
TRABAJADORES/AS VACUNADOS/AS POR CATEGORÍA PROFESIONAL:
Grupo Administrativo (Administrativos, Auxiliares Administrativos, Jefes de Grupo Administrativo, Técnicos Función Administrativa, Técnicos Salud Ambiental, Técnicos Educación para la Salud, Técnicos en Riesgos Laborales…):
AÑO 2014: 71 (27.2 %)
AÑO 2015: 82 (31.06 %)
AÑO 2016: 83 (31.08 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 29.78 %
Auxiliares de Enfermería:
AÑO 2014: 23 (24.21 %)
AÑO 2015: 19 (19.79 %)
AÑO 2016: 28 (28 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 24 %
Celadores/as-Conductores/as:
AÑO 2014: 17 (11.56 %)
AÑO 2015: 18 (12.16 %)
AÑO 2016: 28 (16.18 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 13.3 %
Enfermeros/as:
AÑO 2014: 132 (27.96 %)
AÑO 2015: 170 (35.26 %)
AÑO 2016: 185 (37 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 33.41 %
Epidemiólogos/as:
AÑO 2014: 5 (83.33 %)
AÑO 2015: 6 (100 %)
AÑO 2016: 5 (83.33 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 88.89 %
Farmacéuticos/as:
AÑO 2014: 7 (24.13 %)
AÑO 2015: 9 (30 %)
AÑO 2016: 6 (20.68 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 24.94 %
Fisioterapeutas:
AÑO 2014: 4 (13.33 %)
AÑO 2015: 4 (13.33 %)
AÑO 2016: 5 (15.62 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 14.09 %
Limpiadoras:
AÑO 2014: 2 (100 %)
AÑO 2015: 2 (100 %)
AÑO 2016: 2 (100 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 100 %
Matronas:
AÑO 2014: 1 (9.09 %)
AÑO 2015: 2 (15.38 %)
AÑO 2016: 3 (23.07 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 15.85 %
Médicos/as:
AÑO 2014: 136 (26.87 %)
AÑO 2015: 174 (33.14 %)
AÑO 2016: 202 (35.56 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 31.86 %
Odontólogos/as:
AÑO 2014: 2 (13.3 %)
AÑO 2015: 6 (35.29 %)
AÑO 2016: 7 (36.84 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 28.48 %
Pediatras:
AÑO 2014: 38 (37.62 %)
AÑO 2015: 42 (41.17 %)
AÑO 2016: 53 (50.47 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 43.09 %
Técnicos Especialistas en Radiodiagnóstico:
AÑO 2014: 0 (0 %)
AÑO 2015: 2 (14.28 %)
AÑO 2016: 6 (33.33 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 15.87 %
Terapeutas ocupacionales:
AÑO 2014: 0 (0 %)
AÑO 2015: 0 (0 %)
AÑO 2016: 0 (0 %)
MEDIA DE VACUNADOS EN LOS 3 AÑOS: 0%
Trabajadores Sociales:
AÑO 2014: 5 (20.83 %)
AÑO 2015: 3 (12.5 %)
AÑO 2016: 6 (25 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 19.44 %
Veterinarios/as:
AÑO 2014: 2 (7.14 %)
AÑO 2015: 5 (17.24 %)
AÑO 2016: 4 (14.28 %)
MEDIA DE VACUNADOS/AS EN LOS 3 AÑOS: 12.89 %
CONCLUSIONES:
- El personal sanitario, en concreto el que trabaja en Atención Primaria, está incluido cada año entre los grupos de riesgo con indicación para vacunarse frente a la Gripe ya que la vacunación antigripal es el más importante y válido recurso de prevención que tenemos para evitar la gripe y sus complicaciones.
- La cobertura vacunal antigripal entre los trabajadores del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano es relativamente baja (ronda el 30 %), por debajo del nivel deseable.
- De los resultados obtenidos en el estudio vemos como se constatan diferencias entre las 3 campañas anuales, fundamentalmente en la cobertura alcanzada (hay una tendencia creciente de inmunización antigripal en nuestro personal).
- En lo que respecta al sexo, los datos no demuestran diferencias significativas entre la vacunación antigripal de hombres y mujeres (la cobertura es del 30 % aproximadamente en ambos sexos).
- Con respecto a las categorías profesionales, observamos en nuestro estudio que:
Las categorías que MÁS se han vacunado han sido:
Limpiadoras (el 100 %), aunque es un dato poco representativo porque sólo tenemos 2 en plantilla.
Los epidemiólogos/as (con el 88.89 % de vacunados/as entre su categoría, quizás motivados por dar ejemplo ya que ellos/as fomentan y dirigen anualmente la campaña de vacunación antigripal).
Les siguen los Pediatras (con el 43.9 % de vacunados/as).
Y después el personal de Enfermería (con el 33.41 %) y el personal facultativo (con el 31.86 %). En estos dos colectivos la cobertura vacunal debería ser mayor ya que son los trabajadores/as que más contacto tienen con los pacientes de riesgo.
Seguidamente va el Grupo Administrativo: 29.78 % de vacunados/as y los Odontólogos/as (con el 28.48 %).
Después van los Farmacéuticos/as (con el 24.94 %) y los/as Auxiliares de Enfermería (con el 24 %).
Las categorías que MENOS se han vacunado han sido:
Trabajadores Sociales (con un 19.44 %).
Los TER y las Matronas, con un porcentaje muy aproximado (un 15.87 % los primeros y un 15.85 % las segundas).
Los/as Fisioterapeutas (con un 14.09 %).
Los/as Celadores/as-Conductores/Conductoras (con un 13.3 %).
Los Veterinarios/as (con un 12.89 %).
Y por último los Terapeutas Ocupacionales, que no se ha vacunado ninguno (dato también poco representativo ya que sólo hay dos en plantilla).
OPORTUNIDADES DE MEJORA:
- Es aconsejable el uso de estrategias que logren aumentar la vacunación antigripal entre nuestro personal, en particular en las categorías profesionales con menor cobertura.
- Lograr una mayor implicación del personal en la estrategia de prevención de la gripe.
- Fomentar la adherencia a la vacunación entre los profesionales que ya se han vacunado en campañas previas.
- Tratar de captar a los que normalmente no se vacunan.
Noticia enviada por: Ana Mª Moncada Ibañez y Rosa Esther Asenjo Orellana
U.P.R.L. 1.4
