17 de noviembre de 2016
Ante el aumento de incidencia de la Hepatitis A en España, en la U.P.R.L. 1.4 del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano se ha comenzado un estudio sobre esta situación en sus centros. Para ello se empezó solicitando serología de Hepatitis A a aquellas y aquellos trabajadores que realizaban ESIN/ESPER o Examen de Salud Especial en la unidad. La Hepatitis A es una de las enfermedades prevenibles por vacunas más frecuentes en el mundo. Se estima que cada año se producen 1.5 millones de casos clínicos, aunque su incidencia es de 3 a 10 veces superior debido al gran número de casos asintomáticos. Desde un punto de vista de salud pública, la vacunación antihepatitis A es una herramienta con capacidad suficiente para controlar esta enfermedad. Se ha sugerido que la vacunación generalizada de las poblaciones susceptibles podría disminuir la incidencia de la enfermedad de manera sustancial, eliminar la transmisión del virus y, finalmente, erradicar la infección. OBJETIVO PRINCIPAL DEL ESTUDIO :
Conocer el nivel de inmunización frente a VHA de lasy los trabajadores del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano. MATERIAL Y MÉTODOS : Se ha evaluado el estado vacunal frente a VHA en los registros recogidos desde Enero del 2015 a Septiembre del 2016. Tipo de diseño: Para ello se ha realizado un estudio epidemiológico descriptivo transversal. Procedimiento de muestreo y tamaño muestral: Muestra: 431 trabajadores del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano a los que se ha realizado serología de VHA cuando han acudido a ESIN/ESPER/ESPECIAL en UPRL 1.4. Población de referencia: 1800 trabajadores (Todos los trabajadores del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano en Septiembre del 2016). RESULTADOS: El grupo de menor edad (24 a 35 años) es el que presenta datos de menor inmunización; respecto a los perfiles profesionales De este grupo de edad no inmunizado todos y todas son Médicos y médicas Residentes menos una Pediatra. Es decir, el 97.82 % de los no inmunes a VHA jóvenes son MIR. También hay cuatro MIR no inmunes pero cuya edad está comprendida en otros grupos. CONCLUSIONES: Este estudio nos demuestra que, al ser la edad media de los trabajadores del Distrito Sanitario Granada-Metropolitano bastante elevada (en España, se consideran inmunes a la hepatitis A a todos los nacidos antes de 1960), sólo no están inmunes a VHA un porcentaje relativamente pequeño (el 23.66 %) de entre los trabajadores a los que hemos estudiado la inmunidad frente a esta enfermedad. De este 23.66 %, los que menos están inmunes (en un porcentaje del 45.09 %) son el grupo de edad más joven, entre los 24 y 35 años, que son la gran mayoría Médicos Residentes. Aunque no existe un riesgo superior de padecer hepatitis A para el personal sanitario respecto a la población general (con unas medidas adecuadas de control de la infección de origen entérico, la transmisión del virus de la hepatitis A resulta excepcional), recomendamos la vacunación en nuestro personal más joven (Médicos Residentes) ya que vacunar a los jóvenes adultos contra las hepatitis A es una importante medida sanitaria pública para prevenir la diseminación de esta enfermedad hepática potencialmente grave. Además, de estos MIR no inmunes a Hepatitis A también hay 10 que no son inmunes a Hepatitis B. Por lo tanto concluimos que sería conveniente tener en la U.P.R.L. vacunas frente a VHA y vacunas combinadas frente a VHA + VHB para poder vacunar a la población más joven y no inmunizada que pasan ESIN/ESPER/ESPECIAL. Según nuestro estudio, el colectivo más susceptible de vacunar serían los Médicos Residentes con la ventaja de que son fáciles de captar para la vacunación porque pasan obligatoriamente el ESIN en nuestra U.P.R.L. y a todos se les pide serología. En esta población sí sería rentable esta vacuna según coste/beneficio ya que, si se infectan del virus de la Hepatitis A, en los adultos la infección normalmente lleva a enfermedad clínica. Además estos profesionales son los que más viajan a países con peores condiciones de vida que el nuestro (la mayoría de participantes en ONGS, etc. son gente joven), con lo cual sería muy conveniente su inmunización frente a VHA.
Noticia enviada por Ana María Moncada y Rosa Ester Asenjo
Distrito Sanitario Granada y Metropolitano
